目前研究表明，弓形虫病的传播主要有三条途径：

（1）人—人传播

主要是垂直传播，受弓形虫感染的孕妇经胎盘传给胎儿，由于胎膜能保护胚胎，弓形虫直接侵入胚胎不易，可通过母体血循环而感染，感染时间在母体急性感染的原虫血症期。其他感染途径有通过隐性感染母体子宫内膜中包囊传播，阴道分泌物中的虫体在分娩时感染新生儿，弓形虫随羊水进入胎儿胃肠道引起感染等。引起先天性弓形虫感染的先决条件是孕妇先有原发感染。

（2）动物—动物传播

被认为是终宿主猫传播给中间宿主猪、家兔、绵羊、山羊等的过程。主要有三种途径：第一，动物食物和饮水中污染了猫粪便中孢子化卵囊；第二，动物食用受弓形虫组织包囊污染的肌肉和脏器；第三，先天性感染，动物在交配、妊娠、分娩过程中的水平和垂直传播。对于草食动物而言，第一条途径最为普遍。

（3）动物—人传播

饲养宠物的人与猫接触的机会较多，尤其是孕妇与猫的直接接触，猫粪便中弓形虫卵囊对人类的饮水、肉食品、蔬菜及土壤等的污染，人食用含弓形虫组织包囊的未经煮熟的肉食品和动物内脏。用未经处理的山羊奶喂婴儿也是弓形虫传播人类的重要途径，儿童在动物园中与动物的接触提供了弓形虫的传播机会。