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食物中毒

因进食有毒食物而引起的以急性过程为主的疾病。根据中毒的病因不同,可将其区分为:细菌性、真菌性、化学性和有毒食物中毒等几类。因暴饮、暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因进食某种食物(如鱼、虾、牛奶等)而发生的变态反应性疾病,以及经口感染的肠道传染病(如伤寒等)和寄生虫病(如旋毛虫病、囊虫病等),不属于食物中毒的范围。食物中毒潜伏期较短。集体暴发食物中毒时,很多人同时或相继发病,在短时间内达到高峰。

因进食有毒食物而引起的以急性过程为主的疾病。根据中毒的病因不同,可将其区分为:细菌性、真菌性、化学性和有毒食物中毒等几类。因暴饮、暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因进食某种食物(如鱼、虾、牛奶等)而发生的变态反应性疾病,以及经口感染的肠道传染病(如伤寒等)和寄生虫病(如旋毛虫病、囊虫病等),不属于食物中毒的范围。

食物中毒潜伏期较短。集体暴发食物中毒时,很多人同时或相继发病,在短时间内达到高峰。病人都有大致相同的中毒表现,多见急性肠胃炎症状。发病与进食某种有毒的食物有关,凡进食这种有毒食物的人大都发病,没有进食这种食物的人,即使同桌进餐或同屋居住也不发病。停止食用这种有毒食物后,发病就很快停止。食物中毒病人对健康人不直接传染,因此在发病曲线上没有肠道传染病所具有的余波。

细菌性食物中毒

人们吃含有大量活菌或细菌毒素的食物而引起,是食物中毒最常见的一类。有明显的季节性,多发于气候炎热季节,一般以5~10月份最多,发病率较高,但病死率很低。除肉毒毒素中毒外,如能及时抢救,一般病程短,恢复快,预后良好。细菌性食物中毒因病因不同又可分为两大类:①传染性食物中毒。某些病原菌随食物摄入体内后,在肠道中大量增殖,其中部分菌体裂解后释放出内毒素。菌体与内毒素一起作用于肠粘膜,引起肠道急性感染,出现肠中毒症状。引起传染性食物中毒的细菌主要为沙门氏菌,包括鼠伤寒沙门氏菌,猪霍乱沙门氏菌和肠炎沙门氏菌等。有些条件性致病菌,如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、粪产碱杆菌等,在有大量活菌被摄入时,也可引起中毒。副溶血弧菌(又称嗜盐菌)广泛分布于海水中,为食用海产品引起食物中毒的主要病原菌。此外,如蜡状芽孢杆菌、空肠弯曲菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌也都能引起食物中毒。②细菌毒素中毒。某些产毒素性细菌在食物中繁殖后产生外毒素,摄食此含毒素食物而引起中毒。主要有:①葡萄球菌肠毒素中毒,已知有A、B、C、D等7个型,以A型为最多,可引起急性胃肠炎症状;②肉毒中毒,系肉毒梭菌产生的外毒素所引起的中毒,肉毒毒素为目前已知毒性最强的外毒素,有A~F6个血清型,其中C型又分Cα和Cβ2个亚型,主要作用于神经系统,引起运动神经麻痹而致死,怀疑肉毒中毒者,应立即取病人血清、尿、胃内容物等送检,用A~F混合诊断血清确诊,并用分型血清定型后,立即应用对抗血清进行治疗。

真菌毒素中毒

由谷物在生长、收获和加工过程受到真菌污染,产生毒素而引起。如赤霉毒素中毒和霉甘蔗中毒等。黄曲霉毒素中毒因系慢性中毒,不属于食物中毒范畴。

化学性食物中毒

食品在生产、加工、贮存和运输过程中,受到某些有毒化学物质,如砷、汞化合物,农药和亚硝酸盐等严重污染,而引起的急性中毒。另外,由于误食或误将有毒化合物当作食品佐料,加入食品中而引起中毒,也较常见。

有毒动植物中毒

有些动植物中含有某种有毒成分,因误食或食用方法不当而引起中毒。如河豚含有河豚毒素,毒蕈含有毒肽等均易引起中毒,马铃薯贮存不当,发芽后产生龙葵素,蜜蜂采集有毒蜜源植物的花蜜,酿成有毒蜂蜜,误食后亦可引起中毒。