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创伤

伴有皮肉破损的开放性机械性损伤。古称金疮。多因尖锐物体如铁钉、树枝、木桩、秸秆等刺伤,刀斧砍伤,弹片击伤,畜角顶伤,虫兽咬伤,踢伤,打伤,挫伤,压伤等,致使局部皮肉破损,筋脉断裂。证见皮肉破裂、出血、疼痛、肿胀,重则筋断骨折。根据受创时间和有无感染,分为新鲜创和化脓创两种。新鲜创处于初期或未被污染的创伤,主要症状为出血。出血的多少取决于受伤的部位、创口的大小和深浅,以及受伤血管的种类。

伴有皮肉破损的开放性机械性损伤。古称金疮。多因尖锐物体如铁钉、树枝、木桩、秸秆等刺伤,刀斧砍伤,弹片击伤,畜角顶伤,虫兽咬伤,踢伤,打伤,挫伤,压伤等,致使局部皮肉破损,筋脉断裂。证见皮肉破裂、出血、疼痛、肿胀,重则筋断骨折。根据受创时间和有无感染,分为新鲜创和化脓创两种。

新鲜创

处于初期或未被污染的创伤,主要症状为出血。出血的多少取决于受伤的部位、创口的大小和深浅,以及受伤血管的种类。一般创口浅小,出血较少;创口深大,出血较多。由于创伤的轻重不同呈现不同程度的肿胀和疼痛。创口的大小、形状和深度以及组织破损的程度与致伤物体的种类和强度有关。重度创伤可伴有全身症状,治宜止血清创消毒。浅小创伤经清理消毒后,包扎即可。有轻微渗血者,清理伤口后,撒布桃花散,再行包扎。出血不止者,伤口内撒布桃花散或如圣金刀散(《外科正宗》:松香210克,生白矾、枯白矾各45克,共研细末,备用)。必要时结扎止血或注射止血剂。伤口较大者,应在清理消毒后进行缝合。

化脓创

感染毒物而化脓的创伤。证见创内有脓汁,甚至溃烂坏死,长时间流脓久不收口。化脓较重者,可出现体温升高。治宜排脓消毒,去腐生肌。先用消毒液反复冲洗创腔,洗净脓汁,除去坏死组织及异物。如伤内脓汁较多腐肉未脱时,在洗净脓汁后,可用九一丹撒布创内,或用九一丹加植物油适量,用纱布条浸之做引流。如伤口内脓水将尽,腐肉不脱,新肌难生者,宜用生肌玉红膏,涂于创内。如脓水将尽,腐肉已脱,可用生肌散撒布。如化脓创引起全身症状时,可用五味消毒饮黄连解毒汤。如伤口经久不愈,宜补益气血,方用八珍汤加减。