便秘和结症的验方中，大多是由本方加味而成。本方去芒硝，名小承气汤（《伤寒论》），其主治略同，但泻下作用较缓。本方去枳实、厚朴，加炙甘草，名调胃承气汤（《伤寒论》），主治燥热内结；配伍甘草乃取其和中调胃，下不伤正。
泻下剂之一。出自《伤寒论》。见《猪经大全》。大黄60克、厚朴45克、枳实60克、芒硝250克。为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤服（芒硝后下）。马、牛400～600克；猪、羊60～120克。功能峻下热结。主治阳明腑实证，热结胃肠，粪干便秘。方中大黄苦寒，泻热通便，荡涤肠胃，为主药；芒硝咸寒泻热，软坚润燥，为辅药；积滞内阻，每致气滞不行，故以厚朴、枳实行气散结，消痞除满，并助大黄、芒硝加速积滞排泄，共为佐使药。诸药合用，共起峻下热结的功用。由于本方能峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通、闭者畅，故名“承气”。
本方经口投药，能使肠蠕动增强，肠容积加大，有明显增加消化道推进运动的作用。而静脉给药则无此作用，说明本方能直接作用于肠道。
本方是治疗家畜阳明腑实证、便秘、结症等的基础方剂。《猪经大全》中治“猪瘟疫火热内实”的处方（“生大黄四两、芒硝三合、小枳实五合、厚朴一两，四味共煎”）即为本方。在治疗家畜便秘和结症的验方中，大多是由本方加味而成。本方去芒硝，名小承气汤（《伤寒论》），其主治略同，但泻下作用较缓。本方去枳实、厚朴，加炙甘草，名调胃承气汤（《伤寒论》），主治燥热内结；配伍甘草乃取其和中调胃，下不伤正。
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