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大肚结

脾胃功能失调,草料停滞胃内不能运转,膨胀发酵,或肠管阻塞不通波及于胃,使胃急剧膨胀而发生以腹痛起卧为主要特征的病证。又名胃结。首见《司牧安骥集》。马骡多见。原发性大肚结多因脾胃虚弱,使役过度,饥渴过食不易消化、容易膨胀发酵和霉败的草料,如燕麦、大麦、玉米、麦麸、醋麸、豆类、豆饼、粗秸秆、堆积发蔫的青草和发霉的饲料等,停滞于胃不能运转而膨胀发酵所致。

脾胃功能失调,草料停滞胃内不能运转,膨胀发酵,或肠管阻塞不通波及于胃,使胃急剧膨胀而发生以腹痛起卧为主要特征的病证。又名胃结。首见《司牧安骥集》。马骡多见。

原发性大肚结

多因脾胃虚弱,使役过度,饥渴过食不易消化、容易膨胀发酵和霉败的草料,如燕麦、大麦、玉米、麦麸、醋麸、豆类、豆饼、粗秸秆、堆积发蔫的青草和发霉的饲料等,停滞于胃不能运转而膨胀发酵所致。尤其在采食精料后即大量饮水,喂饱后立即重役,过劳后喘息未定立即饲喂和突然变换饲料的情况下,更易发病。证见于采食过程中或喂饱后不久发生疼痛。病初前蹄刨地,回头顾腹,间歇性腹痛起卧,排粪、肠音、口色、脉象等一般无明显变化;继则腹痛加剧而转为持续性,急起急卧,快步急走,剧烈滚转。有时仰卧朝天,抱胸咬臆,或呈犬坐姿势,出汗发抖,颈部食道出现逆蠕动波,鼻流酸臭液体。呼吸迫促,排粪减少或停止,肠音减弱或废绝,心音亢进,结膜暗红。口色红燥或赤紫,舌苔黄白;脉象细数。胃管检查,食滞性大肚结一般仅可排出少量带酸臭的气体或带饲料碎渣的胃液;气胀性大肚结则有大量酸臭的气体排出,气体排出后腹痛症状随即减轻或消失,全身症状亦随之好转。直肠入手检查,在腹腔左侧可摸到脾脏位置后移,在左肾前下方可摸到膨大的胃后壁,触诊有压痛。如为食滞性大肚结,胃壁呈硬面团状,可按压成坑;气胀性大肚结,胃壁紧张而有弹性。属胃实证(见脾与胃病辨证)。治宜消积导滞,理气宽胸。食滞性者,胃内食物不甚硬时,可投服食醋;胃内食物坚硬时,可投服植物油、醋香附汤《中兽医治疗学》:醋香附、酒莪术、酒三棱、青木香、砂仁、莱菔子、米醋)或小剂量大承气汤代赭石,也可投服小剂量的食盐水。并可结合直肠入手顶压法治疗。手法为术手拇指屈于掌心,其余四指并拢,用指肚顶压胃壁。针关元俞、胃俞、脾俞等穴。

继发性大肚结

多继发于小肠结和小肠绞痛,也可继发于骨盆曲和小结肠等部的完全阻塞。由于肠管闭塞不通,胃内容物不能向后传送,而胃和小肠大量分泌液体,小肠逆蠕动又可将部分肠液倒流入胃中而使胃扩张所致。肠道变化愈靠近胃,愈易继发大肚结,病情亦愈重。证见除原发病症状很快加重外,而多有鼻流黄褐色酸臭液体和草料碎渣症状。胃管检查,由小肠结和肠绞痛继发者,可反复抽出大量黄褐色酸臭液体;由大肠结继发者,一般只可抽出少量液体。胃内容物排出后,腹痛只可暂时缓解,不久又会加重。直肠入手检查,除胃壁紧张有积液感外,并可摸到肠管异常或结粪。治宜发用胃管导出胃液,继则着重治疗原发病。如为结症继发,可用捶结、掏结或内服药等法治疗;如为肠绞痛继发,轻者可试行直肠入手整复,重则剖腹手术整复。若腹痛剧烈,失水严重,心力衰竭,应配合镇痛、补液、强心等药物治疗。

加强护理,制止剧烈滚转,以防跌伤及引起大肚伤。病愈后先喂少量容易消化的饲草,然后逐渐恢复正常。