大量气、食、水停积胃肠或水湿渗于腹腔，不能转布，致肚腹胀满的一类病证。又名腹胀或臌胀。首见《齐民要术》。分气胀、食胀、水胀三种，以气胀常见，次为食胀。牛、羊、马、骡多发。

又名气结。牛羊瘤胃或马大肠内充满气体，致肚腹胀大，以腹痛起卧为特征的病证。分气滞郁结、脾胃虚弱、水湿困脾、湿热蕴脾四型。

多因采食大量易于膨胀发酵的饲料，诸如幼嫩多汁的青草、禾苗及块根、酒糟、糖渣、玉米、大麦、豆类等，于短时间内产生大量气体，致使胃肠功能失职，难以运化排出，积聚其内而成病。或草饱骑乘，过度劳累，乘饥饮喂；或气温骤降，寒邪直中脾胃；或突换可口饲料而贪吃过饱；或喂堆积发热、霉败变质饲料；或牛误食有毒植物曼陀罗、夹竹桃等，都可损伤脾胃而发。因牛、马胃肠有别，其证治亦有不同。

牛羊证见发病急速，常在采食中或食后突然发病，左腹部急剧胀满，严重者可突出背脊，腹痛不安，起卧踢腹，回头顾腹，叩诊左腹作鼓响，按之腹壁紧张：食欲、反刍、嗳气停止；严重时，呼吸困难，张口伸舌，呻吟吼叫，口中流涎，肛门突出，四肢张开，站立不稳。口色青紫。属胃实证（见脾与胃病辨证）。最后神志呆痴，左右摇晃，倒地不起，全身痉挛，窒息而亡。治宜行气消胀，化食导滞。方用丁香散加减。轻者用食醋、清油灌服；或旱烟叶、清油灌服。顺气穴插枝，滴明穴彻血。重者于肷部臌气最高处行瘤胃穿刺放气术，结合投放制酵剂。

马骡常于饲喂后不久突然发病。初多阵痛，继而转为持续剧烈的腹痛，起卧不安或全身出汗；肚腹胀大，右肷尤显，叩如鼓响；肠音初响亮，有金属音，后渐弱或消失，排粪稀少不爽，后亦渐止，呼吸促迫。口色初青黄或赤红而润，后期青紫干燥；脉数或虚数。直肠检查：肠内充满气体，难以入手或完全不能入手。属胃实证。治宜理气消胀，宽肠通便。方用消胀汤加减。若肚胀严重，病势急剧，行盲肠穿刺放气，结合投放制酵剂。

多因畜体素虚，或长期饮喂失宜，饥饱不匀，营养缺乏，劳役过度，损伤脾胃，致脾虚不能运化水谷以升清，胃弱无力腐熟以降浊而病。证见发病缓慢，病程较长，反复发作，腹胀较轻，多于食后臌气；体倦乏力，身瘦毛焦，时打哈欠，蹇唇似笑；食欲减少，或时好时坏；粪便多溏或偶干。牛则兼见反刍缓慢，次数少，左肷时胀时消，按之上虚下实。口色淡白；脉象虚细。属脾气虚证。治宜补益脾胃，升清降浊。方用四君子汤或参苓白术散合平胃散加减。针脾俞、六脉、后三里等穴。

多因饲养管理不当，喂以大量青绿多汁或其他易发酵产气的草料，或空肠过饮冷水，饲以冰冻霜露草料，或被阴雨苦淋，久卧湿地等，致使脾胃受损，寒湿内侵，土被湿困，运化失常，清阳不升，浊阴不降，清浊相混，聚于胃肠而病。

牛羊证见食欲、反刍大减或废绝，肷部胀满，按压稍软，胃内容物呈粥状；瘤胃穿刺，水草与气体同出，形成泡沫，沫多气少，排气常因针孔被阻塞而屡屡中断。口色青黄而暗；脉象沉迟。属脾虚胃实证。治宜逐水通肠，消积理气。方用越鞠丸或和气饮、大戟散加减。体虚，酌加党参，增大黄芪用量；胀重，酌加厚朴、枳壳；积滞重，酌加三棱、莪术、山楂、神曲。顺气穴插枝，或针脾俞、六脉、后三里等穴。

马骡证见粪便稀软，肚腹虚胀，日久不消，草料迟细，口粘不渴，精神倦怠，牵行懒动。口色淡黄或黄白相兼，舌苔白腻；脉象虚濡。属脾虚胃实证。治宜健脾燥湿，理气化浊。方用胃苓汤加减。胀重加木香、丁香；体虚，加党参、黄芪；湿重加车前子、大腹皮；寒重，加吴茱萸、干姜、附子。针脾俞、胃俞、关元俞、后三里等穴。

多因天气炎热，久渴失饮，贪饮污浊；或使役过重，乘热饮冷；或结症经泻虽通而脾胃受戕；或水湿困脾失治，郁久化热等，致湿热相搏，阻遏气机，脾胃运化失职而发。证见腹胀，食欲大减或废绝；粪软而臭，排出不爽，肠音微弱；呼吸喘促，肺音粗厉；或有体温升高。口色红黄，苔黄而腻；脉象濡数。属里热证（见寒证与热证）。治宜清热燥湿，理气化浊。方用胃苓汤减桂枝、白术，酌加茵陈、木通、黄芩、黄连、藿香。针带脉、脾俞、关元俞等穴。

食料过多，停积胃肠，滞而不化，发酵膨胀，致使肚腹胀满疼痛的病证。猪多见。多因饥后饲喂过多，贪食过饱以致胃内食物积聚而病。饲料突变，运动不足亦为诱发因素。证见食欲大减或废绝，时有呕吐，吐出物酸臭；腹围膨大，触压腹壁坚实有痛感；重者腹痛不安，前蹄刨地，痛苦呻吟。口臭色红，苔黄；脉象弦滑。属胃实证。治宜消积导滞，泻下通便。方用曲蘖散、保和丸、大承气汤加减。针脾俞、六脉、后三里等穴。

外感或内伤，致使脾肾等脏器功能失调，水湿代谢障碍，停聚胃肠而呈现肚腹胀满的病证。主见于牛。多因饲养管理不当，如劳役过度，暴饮冷浊，长期饲以冰冻草料，久卧湿地，阴雨苦淋等，致脾失健运，水液内停，湿留中焦，郁久化热，或外感湿热蕴脾郁胃而病。证见精神倦怠，食刍大减或废绝；左腹胀大，腹壁下垂，按之如囊裹水，触诊疼痛有溅水音；瘤胃穿刺，则水、气同出，水多气少，甚或纯水；导胃可导出大量污水；眼窝下陷，口渴喜饮，呼吸增数，体温多升高。口色淡红；脉象滑数。属胃实证。治宜逐水清热。方用十枣汤，酌加茵陈、黄芩、黄连、党参、黄芪、苍术、泽兰、桃仁。针脾俞、关元俞、后三里、带脉等穴。配合导胃、洗胃和抗菌消炎、强心解毒，调节水盐代谢。

结症、肠扭转或变位、宿草不转、皱胃积食、误食异物伤胃等亦可继发肚胀，宜治原发病以求其本。