脏腑辨证之一。肺与大肠经脉互为络属，构成表里关系。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。大肠主传导，排泄糟粕。肺病的常见症状有流鼻、咳嗽、气喘、胸痛等。大肠传导功能失常，主要表现为便秘与腹泻。肺与大肠病证，皆有寒热虚实之分。寒证由于寒邪客肺而发；热证则发于热邪壅肺；虚证多见气虚、阴虚；实证多因风寒燥热等邪气侵袭所致。大肠病证有大肠燥实、大肠湿热、大肠虚寒等。肺与大肠病证因两者的表里关系而互相影响。当肺气为实邪闭滞而失其肃降时，则大肠传导受到影响而致便秘；当热邪内传，结于大肠时，可使传导失司，继而影响肺气肃降，引起咳嗽气喘，因而出现脏腑俱实的病证。

感受风寒，寒束于外，肺气闭于内而失宣通的病证，常见于风寒感冒等。证候：鼻流清涕，摇头喷鼻，被毛逆立，恶寒，耳鼻俱凉，不渴，后发咳嗽；重者恶寒发热，口色青白，苔薄白，脉浮紧。证候分析：外感风寒，邪郁肌表，肺气不得宣散，不能正常温养皮毛，故见恶寒，耳鼻俱凉，被毛逆立；病在表、寒未化热，故不渴；风寒犯肺，肺失宣降，故咳嗽。口色青白，舌苔薄白，脉象浮紧皆为风寒在表之象。治则：辛温解表，发散风寒。方例：荆防败毒散加减。

风热之邪犯肺，肺卫受病的病证。常见于风热感冒、风热咳嗽、火鼻子等病。证候：精神倦怠，肌表发热，或见体温增高，口渴，咳嗽，鼻流粘液，口干津少，口色偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。证候分析：风热之邪犯肺，肺卫受邪，卫气抗邪则发热、口渴；热邪蕴肺，肺失清肃故咳嗽；肺气失宣，津液为风热所熏，故见鼻流粘涕或黄涕，口干津少。风热为阳邪，由卫分至气分则口色偏红，口干而苔薄黄，脉象浮数。治则：辛凉解表，清热宣肺。方例：银翘散加减。

热邪内壅于肺的病证。轻者为肺热，重者为肺壅。多因温热之邪从口鼻而入，或风寒、风热入里化热，热蕴于肺所致。常见于肺热、肺痈等。证候：壮热口渴，耳鼻俱热，出汗，气促喘粗，咳嗽日重夜轻，咳声洪亮，鼻流粘稠黄涕，病重者胸痛，粪干，尿液短赤，口色赤红，舌苔黄厚，脉洪数或沉数。证候分析：此证以肺病的常见症状和里热证为特点。热邪炽盛，内壅肺脏，证属实热，邪入气分，故见壮热、口渴；热迫津液外泄而汗出，煎熬津液而鼻流黄涕；肺气上逆而为咳嗽；肺失清肃而气喘息粗，呼吸困难；若热伤肺络，络脉气血不得畅通，则可出现胸痛；里热炽盛，津液损耗，肠失濡润则粪干便秘，并见尿液短赤。舌红苔黄，脉象洪数或沉数皆为里热之象。治则：清肺平喘，化痰止咳。方例：清肺散合苇茎汤加减。

热邪伤肺，肺气壅滞不得宣降，郁而发热、气逆而喘的病证。多因暑月炎天，负重奔驰过急，肺为热邪所伤而发病。证候：突发高热，气促喘粗，出汗，渴而喜饮，耳鼻、呼气俱热；不咳嗽，口色红燥，初起舌无苔，后有黄苔，脉象洪数。证候分析：暑天劳役过急，热邪壅积于心，心火犯肺，肺气不降，故高热而气喘，呼吸浅快；热邪入肺，则耳鼻呼气俱热，渴而贪饮，出汗；热灼肺津，故口色红燥，脉象洪数；热入气分则生黄苔。治则：清热透邪，降气定喘。方例：白虎汤加味。

肺阴不足，虚热内生而喘的病证。多因饲养管理失调，使役太过引起劳伤，久咳伤阴所致。常见于劳伤。证候：精神倦怠，毛焦不顺，口干舌燥，咳嗽连声，初起日重夜轻，咳声大而有力，以后转为日轻夜重，久咳不止，咳声低弱，鼻流黄涕，呼吸较深，休闲喘轻，使役则喘重，并易出汗，口色红燥，舌上无苔，脉象细数。证候分析：肺阴不足，虚热内生，肺气为热蒸熏，气机上逆而作咳喘；津为热灼，炼液成痰致鼻流粘稠黄涕。阴虚则阳亢，内热乃生，故见口干舌燥，毛焦不顺；咳嗽日久，久咳必虚，而出现日轻夜重，咳声低而无力。口色红燥，无苔，脉象细数均为虚热之象。治则：滋阴润肺。方例：百合固金汤。

肺、脾、肾三脏皆虚的气喘证。主要见于慢性肺泡气肿，以其呼吸极度困难，故又称大喘。系由长期饲养管理不善，使役过度，奔走过急，损伤肺经所致。证候：毛焦肷吊，长期干咳连声，低沉无力，入晚咳嗽特重，呼气多、吸气少，喘息有声，气如抽锯，喘沟（息劳沟）明显，全身晃动，肛门亦随喘息而进退，使役时最为显著，使役不久即出汗，喉内痰鸣，多见鼻流脓涕。病久则日益体瘦，大胯内陷，口色红而干，脉象沉涩。证候分析：长期劳役过度，损伤肺经，久之使脾肾亦虚。肺阴亏虚，肺气不降，上逆而作咳喘；肺气久虚，久咳无力而咳声低弱；肺主气、司呼吸，肾主纳气，有帮助吸气的功能，肺肾均虚，则出现气短，呼多吸少。病久则气如抽锯，喘沟明显，全身晃动。脾阳赖肾阳的温煦，肾阳虚必使脾阳亦虚，因而影响其运化功能致使体瘦毛焦，大胯内陷。由于久病伤阴，故口色红燥，无苔，脉象沉细。治则：早期病轻宜清热化痰，降气平喘；后期愈后不良。方例：蛤蚧散合肾气丸加减，或苏子降气汤加减。但很难根治，常反复发作。

为燥热侵袭大肠引起粪便秘结的病证。多因饲养管理不良，饮喂失宜，或饲料质劣，难以消化，或天气骤变，或休闲圈养，缺乏运动等，引起脾胃不和。常见于结症或大肠阻塞，牛百叶干，猪便秘。证候：食欲废绝，肚腹胀满，回头顾腹，起卧滚转，粪便难下，粪球干小，外覆粘液，尿液短少，色深而浓，口色红燥，舌苔黄厚，脉象沉实。证候分析：脾失健运，胃气失降，草料阻滞肠中，内热乃生，热邪伤津，故粪球干小，大便秘结，尿液短少。又因肚腹胀满，气滞血郁，故口色红燥，严重者赤紫。脾气蒸化湿浊见舌苔黄而厚腻，脉象沉实为里燥实的征象。治则：润燥攻下，消积导滞。方例：大承气汤加味。

湿热结于大肠的病证。多因暑月炎天，湿热交蒸于大肠而成，亦可因饲喂霉败变质饲料所致。常见于肠黄。证候：发热，腹痛，泻粪腥臭，后则水泻，重者混杂脓血，口干舌燥，口渴贪饮，尿液短赤，口色深红，舌苔黄燥或黄腻，脉象滑数。证候分析：湿热侵袭大肠，壅阻气机，不能消化运转，或喂霉变有毒草料，积于肠中，刺激肠壁而引起腹痛，连连起卧；又以热灼肠道，损伤脉络，故泻粪如浆，下痢脓血。口干舌燥，口渴，尿液短赤乃热盛伤津之征。舌苔黄腻为湿热内侵之象。治则：清热解毒，利湿止泻。方例：郁金散合白头翁汤。

为虚寒性泄泻的病证。多因感受寒邪，脾阳不足，运化失调。如喂冷冻草料，或乘渴过饮冷水所致。常见于冷肠泄泻（见泄泻）。证候：鼻塞耳冷，肠鸣如雷，粪便稀薄，甚至泻粪如水，杂有不消化草料，间有腹痛，尿频色淡，口色淡白，口内多涎，脉象沉迟。证候分析：冷水、冷冻草料内注刺激肠壁，以致肠鸣泄泻；又因小肠清浊不分，致使水入大肠从粪而出，故荡泻如水，尿液减少。由于证属虚寒，故口色淡白，舌苔白滑，脉象沉迟。治则：温中散寒，渗湿利水。方例：理中汤加味。