脏腑辨证之一。脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，脾气升、胃气降，一升一降共同完成草料的消化、吸收与输布，成为气血生化之源，后天之本。脾胃共居中焦，经脉互为络属，构成表里关系。脾具有统血，主四肢、肌肉的功能。脾胃病证有寒热虚实的不同。脾病以阳气虚衰，运化失调，水湿内生，不能统血较为常见。表现为消化不良，粪便稀薄或泄泻，倦怠无力，肌肤浮肿。若湿热内蕴则发黄疸；若中气下陷则见脱肛；脾不统血则见便血等。当胃腑有病，受纳腐熟功能受阻时，表现食欲减退，口臭、嗳气，或见上逆，反刍减少或停止，腹部胀痛等。在病理性质上，脾病多湿多虚（多为阳虚），胃病则多热多实。由于脾胃为后天之本，故脾胃虚弱常使其他各脏受到程度不同的影响。脾胃病证常见的有：脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血、湿热蕴脾、胃热、胃寒、胃阴虚、胃实等。

脾气不足，运化功能减退的病证。由于脾与胃有表里关系，临证脾气虚和胃气虚常同时出现，故称为脾虚胃弱，民间称为脾虚慢草，或脾气不足。多因使役过重，喂养失调，或突然改变草料，或草料品质不良，久而发病。老弱家畜更为多见。证候：精神倦怠，食欲不振，消化不良，体瘦毛焦，粪便时干时稀，肠音时强时弱，四肢乏力，多卧少起，口色淡白，脉象迟细。在牛还可见有反刍减少，瘤胃蠕动减弱。证候分析：脾气虚证以运化功能减退为特点。脾气不足，运化失健，同时因胃气亦弱，腐熟功能失职，故食欲不振，脾失运化，水湿内生，流注肠中则粪便稀薄，或先干后溏。脾主四肢肌肉，脾气不足，肢体失养，则见倦怠乏力，多卧少起。脾为气血生化之源，脾气不足，久延不愈，可致气血两虚，以致肌体失去濡养，逐渐消瘦。舌色淡白，脉象迟细，为脾气虚弱之征。治则：健脾和胃。方例：四君子汤加味。

脾阳虚衰以致阴寒内盛的病证。又称脾胃虚寒或脾虚胃寒。多由脾气虚发展而来，或因家畜喂养失调，如过饮冷水或食冰冻草料而发病。证候：形寒肢冷，耳鼻俱凉，口泛清涎，食欲减退，肠鸣泄泻，粪便清稀，完谷不化，或见腹痛起卧，肌肤颤抖，重则腹下浮肿，尿液清长，口色淡白，舌润苔白，脉沉迟无力。证候分析：以脾运失健和寒象表现为特点。阳虚则阴盛，寒从中生，寒湿内盛，水湿不化，流注肠中，故粪便清稀，甚至完谷不化；脾阳虚则阴盛，阴盛生寒，耳鼻俱凉，寒气凝滞，气滞血瘀，故见腹痛起卧。舌淡苔白，脉象沉迟无力，为阳虚阴寒内盛之征。治则：温中散寒，健脾和胃。方例：理中汤合桂心散。

中气下陷

脾气亏虚，升举无力，反而下陷，引起脏器脱垂的一类病证。多由使役过度，营养不良，久泄久痢，或产后体虚所致。证候：毛焦体瘦，虚弱无力，多卧少起，久泻久痢，日久直肠脱垂；母畜产后子宫或阴道脱垂；口色淡白或苍白，无苔，脉象沉弱。证候分析：以脾气亏虚和内脏脱垂为临证特点。脾胃为气血生化之源，脾气不足，运化失健，内脏不得精微供养，而使升举无力以致脱垂。中气不足，全身功能活动减退，所以肢体倦怠，多卧少起。经产母畜临产，腹大下坠又加努责，且脾气升举无力，以致子宫或阴道脱垂。口色淡白，脉象沉弱，为脾虚体弱的表现。治则：补中益气，升阳举陷。方例：补中益气汤。

脾不统血

脾气亏虚，不能统摄血液沿血脉正常运行而溢出脉管之外的病证。多见于出血。特别是慢性出血的病症如便血、尿血、鼻出血或皮下血瘀等。常因久病脾虚或过劳伤脾所致。证候：便血、尿血、鼻出血、皮下出血，单独或相兼出现，伴有精神沉郁，倦怠无力，食欲不振，粪便稀薄，舌淡苔白，脉象细弱。证候分析：以脾气虚和出血为特点。脾有统摄血液的功能，脾气亏虚，统血无权，则血溢脉外，而见出血诸症：如溢于胃肠则见便血，溢于膀胱则见尿血；由于脾虚运化失健而神疲乏力。舌淡苔白，脉象细弱均为虚象。治则：补脾止血，引血归经。方例：归脾汤加味。

湿热蕴脾

湿热内蕴中焦，眼膜、口唇黄染的病证。可见于黄疸之阳黄，同肝胆湿热证（见肝与胆病辨证）。

胃阴亏虚所出现的病证。较常见于热病后期，因高热伤阴，胃失濡养而发病。证候：食欲减退，口干舌燥，粪球干小，尿少色浓，舌红少津，无苔，脉象细数。证候分析：胃阴不足则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，故食欲减退。胃阴亏虚，上不能滋润口腔，则口干舌燥，下不能濡润大肠故粪球干小。舌红少津、无苔，脉细数是阴虚内热之征。治则：益胃生津。方例：益胃汤（《温病条辨》：沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖）加味。

胃热

胃中火热炽盛的病证。多因气候炎热，劳役过度或饮喂失调所致。常见于热性病过程中。证候：耳鼻温热，食欲减少，口渴、喜饮冷水，口干舌燥，或有舌疮，口内腐臭，便秘，尿少，口色红，舌苔黄，脉滑数。证候分析：热积于胃，耗津灼液，故渴而喜饮冷水，食欲不振；胃热上冲，阳盛阴虚，则口干舌燥、舌疮；热盛伤津，大肠失润，则便秘、尿少。舌红苔黄、脉数均系热象。治则：清胃热，养胃津。方例：白虎汤加味。

胃寒

阴寒凝滞于胃的病证。多因外受阴寒或暴饮冷水所致。常见于胃寒不食、胃冷吐涎等病。证候：形寒畏冷，耳鼻俱凉，被毛逆立，或见颤抖，口垂清涎，肠鸣粪稀，尿液清长，口色淡白或青白，脉象沉迟。证候分析：阴寒侵袭畜体，寒邪凝滞胃腑，气机郁滞。病初属实证，但久则阳气耗伤而由实转虚，虚象逐渐暴露。由于肢体失于阳气之温煦，故形寒肢冷，耳鼻俱凉；寒饮不化，随胃气上逆而垂清涎。口色淡白，脉象沉迟为虚寒之征。治则：温中散寒。方例：桂心散加减。

胃实（食滞胃脘）

草料停滞胃脘不化的病证。多因暴食或偷食过量谷料，或因草料品质不良，不易消化，食后停滞于胃所致。常见于大肚结、宿草不转、百叶干、气胀（见肚胀）等病。证候：胃中积食，肚腹胀满，起卧作痛，反刍停止，瘤胃蠕动少而弱，嗳气酸臭，便秘，口色红燥，舌苔黄厚，脉滑。证候分析：大量草料，停滞于胃，中焦阻塞，气不通顺，不通则痛，故腹痛起卧。在牛则反刍停止，便秘。胃失和降而上逆，胃中腐败谷物夹腐败之气上泛，故见嗳气酸臭。积食化热，胃中浊气上腾，故口色红燥，舌苔黄而厚腻；正气抗邪，气血充盛，故脉滑。治则：消食化积，清热通便。方例：大承气汤或猪膏散。