发生于皮肉之间的急性化脓性病证。首见《灵枢经》。多因外感风湿燥火，邪热壅聚；或饮食不节，过食精料，湿热火毒内生；或踢打跌扑，挽具磨伤，毒邪乘隙内侵，导致营卫不和，气血凝滞，壅遏不通而成病。临证分为三期。

初期：证见患部红、肿、热、痛，后渐扩大，高肿坚硬，轻者无全身症状，重者伴有恶寒发热，舌苔薄白或微黄，脉滑数。治宜疏风清热，活血解毒。选用仙方活命饮去皂角刺、炙山甲，煎汤内服。发于畜体上部者，加荆芥、牛蒡子、菊花、薄荷；发于中部者，加山栀、连翘、柴胡；若发于下部者，加黄柏、萆薢、牛膝、车前子；热毒较甚者，加蒲公英、紫花地丁、连翘、黄连等。外敷选用如意金黄散或雄黄散。

成脓期：证见患部肿块高突，疼痛加剧，按之应指或中软，并伴有壮热，口渴，便秘、尿赤，舌苔黄腻，脉象洪数。治宜和营清热托毒。选用仙方活命饮去白芷、防风，加黄芩、山栀，煎汤内服。若便秘加瓜蒌、大黄；若尿赤加赤苓、车前、泽泻；若口渴加鲜生地、石膏、淡竹叶；若气虚成脓迟缓者，加黄芪之类，以托里透脓。或选用透脓散（《外科正宗》：当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺），或用托里透脓汤（《医宗金鉴》：人参、白术、黄芪、穿山甲、皂角刺、白芷、当归、升麻、甘草、青皮）灌服；若脓成可切开排脓。

破溃期：证见脓出黄白稠厚，微臭，或夹紫色瘀块。若溃后排脓通畅，局部肿消痛减，全身症状随之消失，一般不需内治。若脓出不畅，余肿不消，身热不退，仍按成脓期用药。若体虚肉芽生长迟缓，治宜补益气血，选用八珍汤灌服。外治宜提脓祛腐，选用九一丹或二宝丹（《中医外科临床手册》、煅石膏、升丹）以纱布条卷药成药捻，插入疮口内引流；若脓转稀薄或脓水已尽，治宜生肌收口，选用生肌散或生肌玉红膏：若脓出不畅，宜手术扩创。