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肠音

或含漱声,较清脆,频率约8~12次/分;大肠音常如雷鸣或远炮声,较低沉,频率约4~6次/分。听诊肠音有一定的临床意义。根据肠音的强度、频率和性质可以判定肠管的运动机能及肠内容物的性状。

肠管运动产生的声音。又称肠蠕动音。可直接或通过仪器听到或记录。

肠管运动靠肠壁平滑肌的收缩活动实现。肠壁平滑肌有两层,外层为纵行肌,内层为环行肌,这两种平滑肌单独或协调收缩使肠管表现下列运动形式:①蠕动。纵行肌与环行肌交替进行的从十二指肠向肛门方向的波状推进运动。蠕动的频率和速度在十二指肠最高,以后逐渐降低,呈明显的梯度,回肠末端和大肠有时可见与蠕动方向相反的逆蠕动。此外,还可见一种通过距离较长,速度较快的蠕动,在小肠称蠕动冲,在大肠称集团运动。蠕动的意义是使肠中的食糜充分混合并向后部推送,逆蠕动可延长食糜在肠管的时间,有利于充分消化和吸收。蠕动冲有利于误食的有害物质迅速通过小肠,减少吸收和避免对小肠的直接伤害,集团运动则有利于粪便的排出。②分节运动。主要由环行肌自动节律性地收缩和舒张所引起的运动方式,表现为一段肠管同时有多处的环行肌发生收缩和舒张,隔一定时间后原来收缩的环行肌转为舒张,原来舒张的转为收缩,进行节律性地交替轮换,其中的食糜也随之被分成许多小节,并节律性地重新组合,使食糜与消化液充分混合,以便更好地消化,同时使食糜与肠壁紧密接触而有利于营养分的吸收。③钟摆运动。以纵行肌节律性舒缩为主的运动,表现为一般肠管上部和下部的纵行肌先后交替地收缩和舒张,使肠管象钟摆一样来回摆动,意义与分节运动相似。大肠的分节运动和钟摆运动都与小肠相似,但不象小肠明显。正常时,小肠音多呈流水或含漱声,较清脆,频率约8~12次/分;大肠音常如雷鸣或远炮声,较低沉,频率约4~6次/分。

听诊肠音有一定的临床意义。根据肠音的强度、频率和性质可以判定肠管的运动机能及肠内容物的性状。