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出血

血液流出血管外的一种病理过程。根据出血的来源可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血及心脏出血。按出血的部位可分为外出血及内出血,血液流出体外时称为外出血,血液流入组织间隙或体腔内(胸腔、腹腔或心包腔)时,称为内出血。在皮肤、粘膜、浆膜发生的毛细血管出血,呈小点状者称为瘀点,出血面积较大呈斑块状者称为瘀斑,大量出血局限于组织内呈肿块样隆起,称为血肿。有全身性渗出性出血倾向时,称为出血性素质。

血液流出血管外的一种病理过程。根据出血的来源可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血及心脏出血。按出血的部位可分为外出血及内出血,血液流出体外时称为外出血,血液流入组织间隙或体腔内(胸腔、腹腔或心包腔)时,称为内出血。在皮肤、粘膜、浆膜发生的毛细血管出血,呈小点状者称为瘀点,出血面积较大呈斑块状者称为瘀斑,大量出血局限于组织内呈肿块样隆起,称为血肿。有全身性渗出性出血倾向时,称为出血性素质。

根据血管壁的破坏程度及血液外流的途径可分为:①破裂性出血。外伤、炎症、肿瘤的侵蚀及心脏或血管壁的病变,如动脉粥样硬化等引起的血管损伤。血管壁的破裂,往往血压高,血流速度快,出血多,常压迫周围组织而形成大小不等的血肿。②渗出性出血。血管壁无明显的解剖学变化,而是毛细血管壁通透性增高,使红细胞渗出,出血常由于血管壁的损伤或缺陷,如传染性致病因子(炭疽、猪瘟、出血性败血病等)和中毒因子(有机磷、苯、砷等)的损害;淤血和窒息所引起的血管壁缺氧,以及某些抗原作用引起的过敏反应;血管壁结构和代谢改变也可使血管壁通透性增高而发生渗出性出血,如维生素C缺乏时,可使毛细血管壁内皮细胞粘合质和毛细血管基底膜发生改变而引起出血。血小板数量减少及任何一种凝血因子的缺乏都会引起出血。渗出性出血是红细胞透过血管壁而渗出,在组织中常形成小点状出血(淤点)。

出血后,如出血灶较小,停止出血后可完全吸收,较大的出血灶不能完全被吸收,红细胞发生崩解,游离出来的血红蛋白分解成含铁血黄素或橙色血质。