肺组织基本病理变化在X线上的表现。基本病变包括渗出性、增殖性、纤维性、钙化性、肿块性和空洞性病变，以及肺气肿和肺不张。这些病变可发生在肺实质，也发生在肺间质，常见的为两者兼有。渗出性病变为肺的急性炎症的主要表现，肺泡内气体被炎性渗出物所代替而发生实变。
肺组织基本病理变化在X线上的表现。基本病变包括渗出性、增殖性、纤维性、钙化性、肿块性和空洞性病变，以及肺气肿和肺不张。这些病变可发生在肺实质，也发生在肺间质，常见的为两者兼有。
为肺的急性炎症的主要表现，肺泡内气体被炎性渗出物所代替而发生实变。X线表现为云絮状的密度增加阴影，密度可均匀或不一致，大小不定，边缘模糊，界限不清，可融合多个病灶为大的病灶，大的病灶中心部密度较浓，边缘较淡。渗出物以浆液性为主时密度较低，以脓性渗出物为主时密度稍高，以纤维素性渗出物为主时密度较高。在实变的影像中呈现透明的支气管分支的树枝样阴影，称为支气管含气显影（air bronchogram）。
为肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织的X线表现。病变的成分为细胞和纤维组织增殖，病变影像的密度较高，边缘较清楚，呈粒状，腺泡结节状或梅花瓣状阴影，缺乏融合现象，有个别病灶聚集时仍见清楚的界限。
为肺急性或慢性炎症吸收不全的愈合表现，肺组织破坏后产生的局限性或弥漫性纤维结缔组织的阴影。X线表现为局限性索条状、星芒状或网状密度较高的阴影，界限较清楚。弥漫性病变可呈现较大片的致密阴影，不一定均匀，因纤维组织收缩可使周围组织受牵引而发生移位改变。
为发生坏死病变的组织愈合的一种表现。局部组织破坏分解后产生脂肪酸，导致钙离子沉积，多见于肺或淋巴结干酪坏死病灶的愈合。X线表现为高密度的边缘清楚的砂状、斑点状、小块状、球状或环状密影。
为肺内含液性囊肿或肿瘤的表现。较多见为寄生虫性囊肿，X线影像为圆形或类圆形密度均匀的阴影，边缘光滑锐利，生长缓慢。寄生虫性囊肿或转移性肿瘤可呈多发性，大小不等。如为恶性肿瘤，边缘多毛糙不锐利，轮廓可呈凹脐或分叶状，生长较快，可发生中心坏死。
为肺内病变组织坏死液化经支气管引流排出后的表现。多见于肺结核、肺脓肿，也可见于肺癌。X线影像为密度降低的类圆形透明区，按病理变化可分为：①薄壁空洞。系由薄层的纤维组织包围，呈圆形由界限清楚的环状阴影围绕，内缘光滑，多为陈旧性空洞，无液平面或只有少量，常见于肺结核。②厚壁空洞。周围有密度增高的实变区，边缘不规则，内壁不整齐，常有明显液平面，为较新鲜空洞，多见于肺脓肿。癌性厚壁空洞多呈偏心性，内壁不规则。③虫蚀样空洞。为大片实变区内的多发性小透明区，或呈类蜂窝状，轮廓不规则，见于干骼性肺炎或肺坏疽。④空腔性病变。类似于薄壁空洞，但病变性质并非肺组织坏死，而系肺大泡或含气性囊肿，壁很薄而清晰，内无液平面，外无实变的渗出性阴影。
肺泡过度膨胀致含气量增多的表现，X线显示为肺的透明度增加。按发生原因有阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿和老年性肺气肿，按发生范围可分为局限性和弥漫性肺气肿。弥漫性者可致一侧性或双侧性肺气肿，大范围的弥漫性肺气肿，除见肺的透明度增高外，呼气和吸气时肺的透明度改变不明显。由于肺的容积增大，可影响周围组织发生改变，如横膈向后移位，膈呼吸运动减弱，肋间增宽。一侧性肺气肿时，纵隔可向健侧移位。
也称肺膨胀不全，系肺组织内不含气而发生萎陷的表现。X线显示为肺密度增高的实变阴影。由于支气管完全阻塞，肺泡内气体被吸收后发生萎陷而致肺不张，由于阻塞的支气管不同，可分为小叶性肺不张、节段性肺不张、大叶性肺不张或一侧性肺不张。肺不张的密度增高阴影典型者呈扇形，尖端向肺门，边界清楚。小叶性肺不张常与肺气肿同时发生，见于严重的慢性支气管炎。肺不张导致肺组织容积缩小，可引起周围组织不同程度改变，但改变的情况与肺气肿相反，如肋间变窄，横隔或纵隔向患侧移位等。
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