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肝炎

以中毒和传染性侵害所致肝细胞变性、坏死的一种疾病。又称急性实质性肝炎(a-cute paranchymatous hepatitis)。以伴发黄疸、消化机能障碍和一定神经症状为特征。按病因和病程,有原发性和继发性、急性和慢性之分。马、牛、猪、羊及家禽均可发生。病因原发性病因为长期采食霉败饲料,误食春蓼、羽扇豆、猪屎豆、野百合、厥类等有毒植物,或砷、磷、锑、四氯化碳、有机氯农药等化学毒物。

以中毒和传染性侵害所致肝细胞变性、坏死的一种疾病。又称急性实质性肝炎(a-cute paranchymatous hepatitis)。以伴发黄疸、消化机能障碍和一定神经症状为特征。按病因和病程,有原发性和继发性、急性和慢性之分。马、牛、猪、羊及家禽均可发生。

病因

原发性病因为长期采食霉败饲料,误食春蓼、羽扇豆、猪屎豆、野百合、厥类等有毒植物,或砷、磷、锑、四氯化碳、有机氯农药等化学毒物。继发性病因包括马传染性贫血和传染性胸膜肺炎。恶性卡他热、猪瘟、猪丹毒犬传染性肝炎等以及肝片吸虫病梨形虫病、血吸虫病、锥虫病等,还有硒、维生素E、胱氨酸等缺乏及充血性心力衰竭等。

发病机理

在致病因素作用下,肝脏代谢机能和解毒机能紊乱,肝细胞变性以至坏死。胆汁生成、排泄和代谢障碍,血中胆红素和(或)胆汁酸增多,表现黄疸、心动徐缓、消化障碍;糖代谢障碍,肝糖原合成减少,血糖降低,脂肪氧化增强,酮体生成增多,呈现酮症、酮尿症或酸中毒;氨基酸脱氨基及尿素合成障碍,血氨升高并弥散入脑,与α-酮戊二酸结合、阻碍三羧酸循环和能量供应,造成昏迷;蛋白质代谢障碍,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,引起水肿,而且凝血物质生成不足,血液凝固障碍,导致出血素质;解毒机能低下,致自体中毒。

症状

急性病例表现消化不良,粪臭、色淡;可视粘膜黄染;肝浊音区扩大,触诊疼痛;精神沉郁,昏睡、昏迷或兴奋不安;鼻、唇、乳房等无色素部发生感光性皮炎,患部发红、肿胀、瘙痒;体温升高或正常,脉搏徐缓,全身无力,轻微腹痛或排粪带痛。慢性病例表现长期消化不良,逐渐消瘦,可视粘膜黄白,浮肿;继发肝硬变则出现腹水。

诊断

根据肝功能检查的结果〔血清黄疸指数和直接、间接胆红素含量增加,尿中胆红素和尿胆原阳性,血清胶体稳定性试验强阳性,谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)等活性升高〕以及临床表现建立诊断。

治疗

除去病因,保肝利胆。可静脉注射25%葡萄糖溶液、5%维生素C溶液和5%维生素B溶液,并选用蛋氨酸、肝泰乐等保肝药。同时应投服人工盐等盐类泻剂及鱼石脂等制酵剂清肠;有出血倾向时可用止血剂和钙制剂;对狂躁不安者宜镇静安神。