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骨膜疾病X线诊断

利用X线拍片检查显示骨膜反应的一种诊断方法。正常骨膜为中等密度的软组织,它与肌肉之间缺乏对比,在X线上不能显现。在病理情况下,骨膜增生骨化时,才在X线上显示。最初的X线表现为一段长短不定的线状致密阴影,细如发丝,与骨皮质之间约有1~2毫米的透明间隙,接着骨膜新生骨增厚,新生的骨小梁排列形成不同,可显示多种不同的X线形态。

利用X线拍片检查显示骨膜反应的一种诊断方法。正常骨膜为中等密度的软组织,它与肌肉之间缺乏对比,在X线上不能显现。在病理情况下,骨膜增生骨化时,才在X线上显示。最初的X线表现为一段长短不定的线状致密阴影,细如发丝,与骨皮质之间约有1~2毫米的透明间隙,接着骨膜新生骨增厚,新生的骨小梁排列形成不同,可显示多种不同的X线形态。常见的有:①平行形,与骨皮质平行的线条样骨膜增生,可以是单层或多层,常见于炎症。②花边形,在骨皮质外有一层均匀的密度增高阴影,其表面波状起伏,多见于炎症。③三角形,在骨皮质和病变组织之间的三角形骨膜增生,多见于恶性肿瘤。④日光放射状和垂直状,增生的针状致密阴影与骨皮质相垂直,长短不一,短的针状影相互间常平行,长的呈放射状排列,多见于肿瘤。⑤纺锤形,骨膜周围骨干成梭状增厚,常为骨痂的表现。临床上最常见于指骨和掌骨的骨化性骨膜炎

指(趾)骨骨化性骨膜炎

又称指(趾)骨瘤。X线检查时,在系骨上发现局限性结节状的高密度阴影,它起因于骨膜炎,可引起骨关节炎,导致关节强硬。系骨远端、冠骨近端出现结节状高密度阴影为高位指(趾)骨瘤。冠骨远端、蹄骨近端的高密度阴影则为低位指(趾)骨瘤。

掌(蹠)骨骨化性骨膜炎

又称掌(蹠)骨瘤,起因于骨间韧带损伤或撕脱。X线检查在腕骨关节下方约7厘米,第2、3掌骨之间的内侧出现高密度阴影,称侧骨瘤,在第2、3掌骨上后方显现高密度阴影为后管骨瘤,在2小掌骨内侧与悬韧带间出现高密度阴影为深骨瘤。

中毒性骨膜骨质增生症

X线上所见为泛发性骨膜骨质增生,多呈垂直型增生,与骨质融合不明显。继发于慢性肺疾患、支气管扩张、慢性支气管炎肺气肿、化脓性肺炎、肺坏疽与肺结核等疾病。病变多见于四肢骨骼,又称肢端肥大症。