诊断造血系统疾症的一种检验方法。骨髓穿刺用骨髓穿刺针或带针芯的注射针头,穿刺采取骨髓液,要选择富于红骨髓且便于穿刺操作的部位。马、牛和猪多在胸骨;犬和猫在股骨和肱骨上端;羊、犬和6月龄以内的幼驹、犊牛在髋结节处。骨髓抽取量以0.1~0.2毫升为宜,过量吸取易使末梢血混入太多,涂片无法使用。涂片检验涂片用瑞氏或姬姆萨氏染色法染色,细胞化学染色有助于白血病类型的鉴定。
诊断造血系统疾症的一种检验方法。
用骨髓穿刺针或带针芯的注射针头,穿刺采取骨髓液,要选择富于红骨髓且便于穿刺操作的部位。马、牛和猪多在胸骨;犬和猫在股骨和肱骨上端;羊、犬和6月龄以内的幼驹、犊牛在髋结节处。骨髓抽取量以0.1~0.2毫升为宜,过量吸取易使末梢血混入太多,涂片无法使用。
涂片用瑞氏或姬姆萨氏染色法染色,细胞化学染色有助于白血病类型的鉴定。检查骨髓涂片时,先用低倍镜判断骨髓增生程度,计数全片中的巨核细胞数;然后用油浸镜进行有核细胞分类计数(200~500个有核细胞),计算各类有核细咆的百分率和粒、红比值(粒细胞系各阶段细胞总和与红细胞系各阶段有核细胞总和的比例)。分类计数时要注意各类细胞有无形态异常、寄生虫和肿瘤细胞。综合骨髓像、血像和临床资料,提出诊断意见。骨髓增生程度大多根据低倍镜下有核细胞与成熟红细胞的比例估计,分级见表。
骨髓增生程度分级
健康动物的骨髓像均是成熟细胞多于幼稚细胞,如粒细胞系的中性分叶核多于杆状核,杆状核多于中性晚幼粒,以上三类细胞约占粒细胞总数的80%:红细胞系的幼红细胞和晚幼红细胞约占红细胞总数的90%,幼稚阶段的细胞百分率增加,说明细胞增生极度明显活跃,细胞发育成熟受阻或有肿瘤性疾病。正常骨髓像的百分率变化幅度较大,因而百分率变化必须有明显差别,才有诊断意义。如猫的淋巴细胞百分率大于15%时,可怀疑淋巴性白血病;马和牛的幼稚淋巴细胞百分率大于15%时,可能是淋巴肉瘤。细胞成熟障碍明显时可见到白血病裂孔现象,即在某类细胞中仅能见到原始和最成熟的细胞,见不到中间阶段的细胞,这种现象多见于急性白血病。
粒、红比值结合骨髓增生情况和末梢血白细胞计数有较大诊断的意义。健康动物的粒、红比值大多在1∶1左右,比值增高,表明骨髓增生明显活跃,白细胞数增多时,说明粒细胞系统细胞增多;白细胞数正常,则说明红细胞系统细胞减少;若比值减低,白细胞数正常,说明红细胞系统细胞增多。粒、红比值在正常范围,是正常骨髓像,白细胞减少,增生极度减低时,见于再生障碍性贫血。
①确诊白血病及其类型,鉴别类白血病反应:②确诊多发性骨髓瘤;③区别增生性贫血与非增生性贫血,确诊巨幼红细胞性贫血;④发现转移癌细胞(胃癌、支气管癌等);⑤诊断血小板减少性紫瘢;⑥诊断梨形虫病和弓浆虫病。
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