其弱碱性钠盐易溶于水,可供注射用。构效关系 磺胺类药物的基本结构为氨苯磺胺(简称磺胺)。其分子结构是由一个苯环连接磺酰胺基(N4)和对位氨基(N1)而成。磺胺类药物的抗菌作用与结构有着密切的构效关系,磺酰胺基上的氢原子被嘧啶、噻唑、恶唑等杂环基团取代后,可获得抗菌作 磺胺类药物 症状 表1 抗全身感染用磺胺 表2抗 肠道感染用磺胺 表3 供局部未用磺胺 用增强的系列衍生物。
一类化学合成的磺酰胺类药物。1932年德国化学家克拉勤(Klarer)和米区(Mietzsch)首次合成偶氮染料红色百浪多息。1935年多马克(Domagk)发现它能治疗小白鼠的溶血性链球菌感染。同年法国科学家催弗尔(Trefouoels)等证明百浪多息的有效抑菌化学基团为对位氨苯磺胺(磺胺)。此后陆续以磺胺为中心,合成3万余种毒性小疗效更好的磺胺药。磺胺药一般为白色或淡黄色晶粉,难溶于水,较易溶于稀碱。其弱碱性钠盐易溶于水,可供注射用。
磺胺类药物的基本结构为氨苯磺胺(简称磺胺)。其分子结构是由一个苯环连接磺酰胺基(N4)和对位氨基(N1)而成。磺胺类药物的抗菌作用与结构有着密切的构效关系,磺酰胺基上的氢原子被嘧啶、噻唑、恶唑等杂环基团取代后,可获得抗菌作
磺胺类药物
表1 抗全身感染用磺胺
表2抗 肠道感染用磺胺
表3 供局部未用磺胺
用增强的系列衍生物。对位氨基(N′)上的氢原子被其他基团取代后,则抗菌作用降低,副作用减轻。磺胺类药物必需在体内解离成游离氨基时,才能发挥抗菌作用。
磺胺类药物的抗菌谱较广,能抑制大多数革兰氏阳性菌及某些阴性菌的生长繁殖。链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒杆菌、大肠杆菌高度敏感。葡萄球菌、肺炎杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌较敏感。对某些真菌、放线菌、衣原体及原虫也有抑制作用。磺胺喹噁啉、磺胺二甲氧嘧啶对球虫及磺胺嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶对弓形体均有效。而磺胺药对结核杆菌、螺旋体、立克次体则无效。各种磺胺药对病原菌的抑菌作用存有差异,其抗菌作用强度顺序为磺胺-6-甲氧嘧啶>磺胺甲基异噁唑>磺胺异噁唑>磺胺嘧啶>磺胺甲氧嗪>磺胺二甲氧嘧啶>磺胺-5-甲氧嘧啶>磺胺甲基嘧啶>磺胺二甲基嘧啶>4-磺胺-5,6二甲氧嘧啶>磺胺。
磺胺药的化学结构与对氨苯甲酸(PABA)相似(图)。PABA是细菌合成叶酸的原料,叶酸又是合成核酸、保证细菌生长繁殖的必需物质。磺胺药能和PABA互相竞争细菌的二氢叶酸合成酶,磺胺药与二氢叶酸结合后,细菌不能利用PABA合成叶酸,影响了菌体蛋白及核酸的合成,使细菌的生长繁殖受阻而呈现抑菌作用。不需自身合成叶酸或只能利用现成叶酸的细菌对磺胺药不敏感。细菌对磺胺药能产生耐药性,对各种磺胺衍生物也可产生交叉耐药性。
磺胺药与对氨苯甲酸的分子结构
易吸收的磺胺内服后主要由小肠吸收,吸收率依磺胺和畜禽种类而异。磺胺药对各种家畜的平均吸收率顺序为磺胺二甲氧嘧啶>磺胺甲嘧啶>4-磺胺-5,6二甲氧嘧啶>磺胺>磺胺甲氧嗪>磺胺嘧啶>磺胺噻唑。各种畜禽对磺胺药的吸收率顺序为家禽>犬>猪>马>羊>牛。其钠盐注射后,可由肌肉、腹腔、乳腺迅速吸收。不易吸收的磺胺内服后,在消化道内能保持较高的浓度或分解释放出磺胺噻唑,直接发挥抗菌效能。外用磺胺可由创面或粘膜吸收。吸收的磺胺在血中部分以游离状态存在发挥抗菌效能,另一部分则与血浆蛋白疏松结合,结合后的磺胺不能进入细胞液。其结合率以牛最高,羊、猪、马次之。磺胺药的最低有效血浓度为5毫克/100毫升,严重感染时则为10~15毫克/100毫升。其在血中维持作用时间的长短常以半衰期表示,半衰期愈长维持作用时间愈久,反之则短。各种磺胺药在同一家畜血中的半衰期不尽相同,同一磺胺药在不同家畜血中的半衰期也不相同。除磺胺二甲嘧啶外,磺胺药在家畜血中的半衰期均较人短。4-磺胺-5,6二甲氧嘧啶人用为周效磺胺,而对多数动物仅能维持药效1~2天。畜禽内服磺胺药的半衰期比静脉注射要长。磺胺药在体内分布广泛,并能进入体液和胎盘。血中含量最多,肝、肾次之,神经、肌肉、脂肪中较少,脑脊液浓度一般较血低。磺胺嘧啶进入脑脊液量最多,为治疗脑部细胞感染的首选药。磺胺药主要在肝脏以乙酰化和氧化等方式进行代谢,失去抗菌活性。乙酰化率以牛最高,犬、禽最低。某些乙酰化磺胺(ST等)在尿中的溶解度很低,易在肾小管中析出结晶,损害泌尿道,故需碱化尿液。易吸收的磺胺主要由肾排泄,少量由乳汁及消化液排出,难吸收的磺胺则由粪排出。
长期大剂量用药,易出现尿液变化、胃肠反应、过敏、药疹、贫血、出血等不良反应。严格控制剂量和疗程,配用等量碳酸氢钠、增加饮水、及时停药或对症治疗,可避免或消除其反应。
磺胺类药物对呼吸道、胃肠道、泌尿道感染、肺炎、乳腺炎、子宫炎、球虫病、猪弓形体病及水肿病疗效较佳。对巴氏杆菌病、葡萄球菌病、坏死杆菌病、马腺疫、禽霍乱、猪萎缩性鼻炎、鸡和兔传染性鼻炎、口炎均有一定疗效。并可预防流行性感冒、马传染性脑脊髓炎等病的继发感染。根据磺胺药的作用特点和临床应用,分为抗全身感染用、抗肠道感染用及供局部外用磺胺等三类(见表1、2、3)。
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