分娩时胎儿不能自母体顺利产出的统称。家畜常见病。奶牛（尤为初产）多发，羊、马次之。导致难产的因素很多，可归结为胎儿异常及母体产力和产道异常。

有产力性难产、产道性难产和胎儿性难产之分。

产力性难产

母体产力不足，无法排出胎儿。

阵缩无力及努责微弱

分娩时子宫及腹肌收缩力弱、时间短、次数少而无法排出胎儿。①原发性者发生于分娩之初，由雌激素、催产素、前列腺素释出或其受体发育不足所致；运动不足、过肥、老弱母畜、牛、羊怀双胎及猪怀胎儿过多时易发。在奶牛的难产中约占20%。症状是分娩预兆已经出现，产道及胎儿正常，但努责力弱，胎儿久不排出，或者排出胎儿的间隔延长。宫颈如已松软且开大，牛可经静脉注射适当钙剂，后拉出胎儿；猪可采用药物催产，但需少量多次，切忌一次用量过大而致子宫强直性收缩，使胎儿无法排出和窒息死亡。②继发性者在分娩之初产力正常，多因产程延长，子宫肌疲劳痉挛而致。这一类容易诊断。治疗：对牛可试行牵引术或剖腹产术；对猪可在使用催产药后掏出胎儿或行剖腹产。

子宫疝

怀孕子宫角的一部分进入腹壁生理或病理性腔洞内的一种产前疾病；如腹股沟子宫疝（犬）、会阴子宫疝（山羊）及腹壁子宫疝，很少见，但若维持到分娩，可致难产。腹壁子宫疝有时发生于除猪以外的各种家畜，是腹肌破裂造成的，疝环为腹肌破口，疝囊壁由皮肤、皮下组织和腹膜构成，疝内容物为子宫角的一部分。病畜腹壁某一部分向外突出；马、羊偶可因子宫重量增大而发生耻骨前腱断裂，腹部显著下垂。严重者预后不佳；轻度局限者多因分娩时腹肌收缩无力而难产，经助产可生出胎儿。

产道性难产

产道狭窄，使胎儿无法通过而造成的分娩障碍。可分为软产道狭窄（包括子宫捻转、子宫颈狭窄、双子宫颈、阴道及阴门狭窄）和硬产道狭窄（即骨盆狭窄）。

子宫捻转

怀孕子宫或子宫角的一部分（猪）围绕其纵轴发生扭转的一种疾病，发生于妊娠后期，以临产前为多。但都在分娩开始并造成难产时才被发现。常见于牛、马、驴和羊。怀孕后期子宫及胎儿重量增大，当母畜急剧起卧并转动身体时不能随之同步转动而致。捻转处位于子宫颈之前的称颈前捻转，位于阴道前端的称颈后捻转。病牛和病羊表现反刍及瘤胃活动停止、磨牙、腹部臌气，病马和病驴为间歇性腹痛，因此常误认为消化道疾病。临产时发病的，有明显的分娩预兆并出现努责，但长久不见露出胎膜。阴道检查时，若为颈后捻转，可见阴道壁前端有螺旋状皱襞，皱襞走向和捻转方向一致；若为颈前捻转，则阴道变化不明显。徒手阴道、子宫内检查是大家畜确诊该病和确定捻转方向的唯一可靠方法。直肠检查时，可感知两种捻转的捻转处如一堆软而实的组织，两侧子宫阔韧带从两旁向此处交叉，捻转侧的阔韧带紧张，韧带内静脉怒张的程度也较明显。应尽早试经产道矫正子宫，如手不能伸入子宫，牛可采用翻转母体的方法（图1），大多能奏效。矫正无效时，可行剖腹矫正或剖腹产后矫正。捻转时间长的，捻转处发生淤血、肿胀、粘连甚至坏死，只能手术救疗。个别从捻转处脱落、子宫游离于腹腔的，称漂泊子宫（pendulous uterus）。

图1 矫正向右捻转的子宫（母牛右侧卧，仰翻为左侧卧）

子宫颈狭窄

常见于牛和绵羊。狭窄程度可分为4度（图2）：1度是子宫颈未充分松软开大，外口仍清楚，呈短筒或环状，但拉胎儿时能勉强通过；2度是颈管明显呈筒状，仅胎唇和两前肢能伸入其中，头不能通过；3度是颈管细硬，仅两前蹄能伸入管中；4度是子宫颈仅开一小口。原因：调节胶原酶释出的雌激素、松弛素、前列腺素等分泌紊乱，或其感受器发育不足，宫颈组织中的胶原未经分解，不能变软；同时阵缩提早或力弱，宫颈不能充分开大。常并发于流产、子宫颈前捻转、双子宫颈、单胎家畜怀双胎、胎儿坐生、产前生产瘫痪、妊娠毒血症等。此外，难产时间延长，子宫颈因复旧而逐渐闭锁；经产老龄牛的宫颈可因历次分娩受到损伤引起结缔组织增生而失去弹性，不能扩张。治疗方法依狭窄的原因、程度及胎儿的情况而定。如已开张较大，可试拉胎儿；否则可先用激素扩张子宫颈，待开大后再拉。机械扩张对牛极为困难，可造成子宫颈撕裂，引起大出血而死亡或以后不孕。胎儿活着时，可行剖腹产。

图2 子宫颈狭窄模式

双子宫颈

发育不全所致的一种畸形（图3）。分娩时若胎头和前肢分别伸入一颈管内即可造成难产。偶见于牛、羊、马，为胚胎期间两侧缪勒氏管未完全融合所致。有两种形式：一种是子宫颈外口被一条薄组织分为左右两个孔，另一种是宫颈的后端被一纵隔分为左右两个真正的外口。助产时把中间的组织切开即可。还有一种是有两个子宫颈，并各有一子宫角，成为双子宫（double uterus）。两角中如各有一胎儿，分娩时因子宫颈狭窄而均不能产出，须及时助产。

图3 双子宫颈

阴道及阴门狭窄

牛、羊、猪较常见。病因为配种过早，阴门及阴道发育不足；草料中缺磷；有分娩损伤史及慢性炎症形成的瘢痕收缩；阴道内有肿块等。马则多难产久卧，尤其是助产时阴道受到长时间刺激，粘膜水肿增厚有关。病畜阴门及阴道壁不松软，不能扩张；但胎儿正常。狭窄程度轻的，可在阴道内灌入润滑剂，慢慢拉出胎儿；如阴门破裂不能避免，可行阴门侧切术（见助产手术）。狭窄程度重的（尤其牛、猪和羊），可行剖腹产。

骨盆狭窄

盆腔相对较小或形状异常，软产道及胎儿均正常。原因：先天性者见于畸形以及半细毛羊等某些骨盆入口较狭的品种；生理性者为未达体成熟即过早交配，分娩时骨盆发育不全，多见于猪及牛；获得性者见于佝偻病（多为猪）、发育不良及骨盆骨折引起骨质增生、盆腔狭小变形。触诊盆腔及胎儿的大小，可作出诊断。狭窄程度轻时，可向产道内灌入润滑剂，并配合母畜的努责，试拉胎儿；如不能拉出，可根据胎儿的死活及骨盆狭窄程度行剖腹产或截胎术。

胎儿异常，无法通过产道与娩出。

胎儿过大

又称胎儿绝对过大。原因：生长调节激素分泌异常、怀孕期延长、母畜（主要是牛）和大型品种公畜交配等，并常见于雄性胎儿。另有一种偶见于牛的出生重超过65千克的巨型胎儿，亦与怀孕期延长有关，但因活力差，生后很快死亡。根据产道、产力以及胎儿的方向、位置、姿势均正常，但胎儿充塞于产道中不能排出，就可作出诊断。治疗：须在充分润滑的基础上及时采用牵引术；如胎儿还活着，也可行剖腹产。

双胎难产

怀双胎的单胎家畜或猪在分娩时，两个胎儿同时楔入盆腔（图4）而无法娩出。双胎多为正生或不同胎向，均为倒生的较少。两胎儿进入产道的深度常有不同，检查时尤防漏诊后面的胎儿；还要注意与联胎、裂腹畸胎及腹部前置的竖向和横向相区别；必要时可试拉鉴别。需予助产，在后推居后胎儿的同时，拉出领先的胎儿，然后再将居后的胎儿拉出；如两胎儿进入盆腔的深度相同，且在母畜侧卧的情况下助产时，须在外拉上方胎儿的同时，后推下面的胎儿。

图4 双胎难产

胎儿发育异常与畸形

包括全身水肿、脑积水、腹腔积水，裂腹畸胎、先天性假佝偻（牛）、躯体不全（牛、猪）、关节强硬或肌腱挛缩、先天性歪颈，双面及双头畸形、联胎等。严重畸形者无法存活。触诊胎儿可发现难产原因。对积水的胎儿，切开组织排水后可以拉出；对畸形胎儿，可在注意保护软产道的情况下先试拉，如有困难应立即截胎或剖腹。

胎儿姿势不正

产出时胎儿头颈和前肢（正生时）或后肢（倒生时）不能伸直进入产道。马、牛胎儿因头颈和四肢较长而易发，仅头颈姿势异常就占难产总数的一半或更多。羊亦几近相同。单胎动物胎儿的倒生虽比正生少，但倒生时后肢姿势不正却有很高比例。猪因体形缘故而少发。致因包括胎儿的活力不强，对产出不能发生相应的反应，或者母畜阵缩过早、过急，胎儿来不及发生反应等。最初屈曲的程度都较轻，以后随着阵缩及胎儿的前进，屈曲越来越严重。类型：头颈部有头颈侧弯、头向后仰、头向下弯及头颈捻转，前肢有腕关节屈曲、肩关节屈曲、肘关节屈曲及前肢置于颈上，后肢有跗关节屈曲及髋关节屈曲（两侧性的称为坐生）等（图5）。触诊胎儿的异常部分，可以作出诊断。助产方法须根据胎儿进入产道的深浅、可否前推胎儿、异常程度及异常肢数量、胎儿的死活以及骨盆和胎儿的大小等而定。多采取矫正术；也可行截胎术，先将异常部分截断取出，再取出胎儿。

图5 胎儿姿势不正

胎儿位置不正

分娩时胎儿背部在下（下位或仰卧）或偏向一侧（侧位或侧卧），胎头、胸、臀各宽大部分与母体盆腔形状、大小不相适应并无法通过。又称胎位不正。下位多见于马驴（图6），侧位多见于牛羊；正生或倒生时均能发生，且头颈、四肢姿势也多有异常。由胎儿活力差，或是阵缩微弱或过早；胎儿对产出缺乏或未及时发生反应，转为正常的上位（背部向上的伏卧状）所致。猪的胎位不正并不妨碍排出。触诊胎儿可作出诊断，但须注意和轻度子宫捻转相区别。治疗可采取矫正术，矫正无效或难以矫正的，及早采取剖腹产术。

图6 马胎儿下位

胎儿方向不正

产出时胎体纵轴与母体纵轴旱垂直状态，胎儿无法进入或通过产道。又称胎向不正。正常胎向为纵向，即胎体纵轴与母体纵轴平行，可分为胎儿方向和母体方向相反、胎儿的前躯先进入产道的正生，以及胎儿方向和母体方向相同、后躯先进入产道的倒生。胎向不正包括胎体纵轴和母体纵轴呈水平垂直的横向，以及呈上下垂直的竖向，又依胎儿腹、背部是否面向产道而区分为腹横向和背横向及腹竖向和背竖向（图7）。横向以马多发，牛、猪偶发；腹竖向也多发于马。原因：横向为怀孕时子宫体扩大，胎儿能够横卧其中；上述两种横向和背竖向胎儿都无法通过产道，造成难产。腹竖向为胎儿产出至胸部露出后，因两后肢髋、膝、跗关节屈曲，蹠部挡在骨盆前缘上，使骨盆围增大，阻塞于母体骨盆入口处，而不能继续产出。胎向不正都难于矫正，且胎儿已多死亡，须行截胎术；如是活胎或无截胎器械，宜及早剖腹。

图7 胎儿方向不正

合理饲养孕畜，增加运动，避免过肥，防止早配，并消除遗传因素的影响。大家畜及羊分娩时，当胎水排出后，通过阴道触诊胎儿，对能否正常产出可作出早期诊断，从而能及早矫正常见的胎势及胎位异常，避免因此造成的难产。