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心脏瓣膜病

心脏瓣膜和瓣孔发生器质性病变的慢性疾病。以瓣膜闭锁不全或瓣孔狭窄以及血液循环障碍为特征。又称慢性心内膜炎(chronic endocarditis)。常发于犬,马次之。多由急性心内膜炎转化而来,瓣膜上的疣状物或缺损为肉芽组织所修复,继之纤维化,导致瓣膜皱缩或彼此粘连等器质性病变。

心脏瓣膜和瓣孔发生器质性病变的慢性疾病。以瓣膜闭锁不全或瓣孔狭窄以及血液循环障碍为特征。又称慢性心内膜炎(chronic endocarditis)。常发于犬,马次之。多由急性心内膜炎转化而来,瓣膜上的疣状物或缺损为肉芽组织所修复,继之纤维化,导致瓣膜皱缩或彼此粘连等器质性病变。瓣膜闭锁不全时致血液逆流,瓣孔狭窄时则血流受阻,均迫使心肌收缩力加强,引起代偿性心脏肥大,若血液积滞,又可引起代偿性心脏扩张。随着病情的发展,代偿作用逐渐丧失,最终导致心力衰竭。受害瓣膜或瓣孔有不同类型。①二尖瓣闭锁不全:左心室收缩时,一部分血液通过没有完全闭锁的房室孔还流于左心房,与从肺静脉流入的血液相冲击产生漩涡运动,引起缩期性杂音。②左房室孔狭窄:左心室舒张时,左心房向左心室的血流受阻,一部分血液流入左心室产生漩涡运动,引起张期性杂音。③三尖瓣闭锁不全:右心室收缩时,一部分血液通过闭锁不全的三尖瓣还流于右心房,与从前、后腔静脉流入的血液相冲击,引起漩涡运动,产生缩期性杂音。④右房室孔狭窄:右心室舒张时,由右心房流入右心室的血液受阻,一部分进入右心室的血液产生漩涡运动,引起张期性杂音。⑤主动脉瓣闭锁不全:左心室舒张时,主动脉内的一部分血液通过闭锁不全的瓣孔还流于左心室,与来自左心房的血液相冲击,产生漩涡运动,引起张期性杂音。⑥主动脉孔狭窄:左心室收缩时,被驱入主动脉的血液受阻,产生漩涡运动,引起缩期性杂音。⑦肺动脉瓣闭锁不全:右心室舒张时,肺动脉内的一部分血液通过闭锁不全的肺动脉瓣还流于右心室,与来自右心房的血液相冲击,产生漩涡运动,引起张期性杂音。⑧肺动脉孔狭窄:右心室收缩,向肺动脉驱出的血液在狭窄处受阻,产生漩涡运动,引起缩期性杂音。本病在代偿期无治疗的必要,进入失代偿期可应用洋地黄等强心药,以维持心脏机能。但器质性病变无法治愈。