测定血浆二氧化碳(CO2)结合力。根据血中碳酸氢钠的含量,作为诊断与酸碱平衡失调有关疾病的一种检验方法。常用的测定方法有范斯莱克(Van Slyke)量积法、酚红滴定法和全血碱储滴定法等。范斯莱克量积法将血浆置于真空状态下,加入乳酸使血浆中的碳酸氢钠被中和而放出CO2
测定血浆二氧化碳(CO2)结合力。根据血中碳酸氢钠的含量,作为诊断与酸碱平衡失调有关疾病的一种检验方法。常用的测定方法有范斯莱克(Van Slyke)量积法、酚红滴定法和全血碱储滴定法等。
将血浆置于真空状态下,加入乳酸使血浆中的碳酸氢钠被中和而放出CO2,测量CO2的体积并换算成在0℃、101124.7帕(Pa)标准状态下的体积,然后再除去溶解于血浆中的CO2、氮气、氧气等,计算出每100毫升血浆中与碳酸氢钠结合的CO2的体积,再乘以换算系数0.449即得每升CO2毫摩尔的体积。临床上多采用此法。
血浆中加一定量的盐酸标准液,中和碳酸氢钠,生成碳酸和氯化钠。碳酸经过强烈振荡,即释放出CO2。剩余的盐酸以酚红作指示剂,用氢氧化钠标准液滴定。当剩余的盐酸完全被氢氧化钠中和后,再滴入的氢氧化钠与酚红作用显红色,即为终点。根据消耗氢氧化钠的量,计算出与碳酸氢钠作用的盐酸量,求出血浆中碳酸氢钠的含量,并换算为CO2容积。
血浆CO2结合力增高:①呼吸性酸中毒。常见于各种原因所致的肺部通气和换气功能障碍,CO2不能自由呼出,血中碳酸浓度增加,肾小管排泌氢离子增多,钠回吸收量增多,使血中碳酸氢钠过多所致,如慢性支气管炎、肺气肿、广泛性毛细支气管炎、各型肺炎及肺气肿等。②代谢性碱中毒。常见于各种原因所致剧烈、频繁的呕吐,使胃酸大量丢失,如急性胃炎、幽门痉挛或幽门梗阻所引起的胃扩张、小肠变位等。由于丢失大量氢离子,血浆碳酸根增高,使血中碳酸氢钠过多所致。
血浆CO2结合力降低:①代谢性酸中毒。常见于酸性物质生成过多,如乳牛酮血病、饥饿性酮血症等,因组织代谢发生异常,体内酸性物质产生过多,大量消耗血液碳酸氢钠;酸性物质排泄减少,如各种原因所致的急性与慢性肾功能不全、肾小球滤过功能发生障碍,不能排出组织代谢所产生的酸性物质,大量消耗血液碳酸氢钠,肾炎后期肾小管排泄氢离子、吸收碳酸氢离子障碍,使钠的丢失过多,血液碳酸氢钠含量降低;碱离子损失过多,如剧烈腹泻、大面积烧伤时大量血浆渗出等引起碱性物质损失,使血液碳酸氢钠降低。②呼吸性碱中毒。常见于各种原因所致的呼吸加深加快,如脑炎、哮喘等。因肺部换气过度,排出CO2过多,促使肾小管排泄氢离子减少,排泌钠离子增多,使血液碳酸氢钠含量降低。
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