踢腹,急起急卧,左右滚转;或仰卧朝天,抱胸咬臆。甚至全身出汗,肌肉颤抖,肚腹胀大,呼吸迫促,耳、鼻、四肢发凉,体温升高;排粪停止,肠音消失,心音亢进。口色青紫,口腔干燥;脉象细数。全身症状很快恶化,使用一般镇痛药无效。如为小肠绞痛,易继发大肚结,兼见鼻流粪水,导胃可排出大量黄褐色酸臭液体;大肠绞痛,则易继发气胀,放气后不久腹部又逐渐胀大。腹腔穿刺时,多流出混浊或暗红液体。
肠管蠕动失常或被挤压引起正常位置改变,肠腔闭塞不通,肠管血行瘀滞和出现以剧烈疼痛为主要特征的病证。又名肠变位。马属动物多见。分为肠扭转、肠缠结、肠套叠和肠钳闭等四种主要类型。
肠扭转是肠管沿自身的纵轴或以肠系膜基部为轴发生不同程度的扭转(图1)。或肠管沿其横轴发生折叠,如左侧大结肠及盲肠扭转或折叠,小肠系膜根部扭转;肠缠结是一段肠管与另一段肠管及肠系膜、韧带等缠绕在一起(图2)。肠套叠是一段肠管与其相连的另一段肠管套在一起,多发生于空肠和回肠(图3)。肠钳闭是肠管落入腹腔的天然或病理孔隙内,多发生于小肠和小结肠。多因腹痛起卧滚转,骑乘奔跑过猛,劳役过重,转弯太急,跳沟越涧,突然跌倒,空肠过饮冷水或采食冰冻饲料等,致使腹内压增大,肠管互相挤压,肠管痉挛性收缩或弛缓,肠管正常位置改变而发。
图1 马大结肠扭转
图2 马小肠缠结
证见病初间歇性腹痛起卧;继则腹痛加剧而变为持续性,前蹄刨地,后肢踢腹,急起急卧,左右滚转;或仰卧朝天,抱胸咬臆。甚至全身出汗,肌肉颤抖,肚腹胀大,呼吸迫促,耳、鼻、四肢发凉,体温升高;排粪停止,肠音消失,心音亢进。口色青紫,口腔干燥;脉象细数。全身症状很快恶化,使用一般镇痛药无效。如为小肠绞痛,易继发大肚结,兼见鼻流粪水,导胃可排出大量黄褐色酸臭液体;大肠绞痛,则易继发气胀,放气后不久腹部又逐渐胀大。腹腔穿刺时,多流出混浊或暗红液体。直肠入手检查,肠系膜紧张或扭转,某段肠管位置和状态异常,并有局限性臌气,触及患部疼痛不安。如左大结肠扭转,在腹腔左侧可摸到中间小两头大呈螺旋状的粗大而有弹性的臌气肠管;左大结肠折叠,如折叠处靠后,可摸到骨盆曲向前折转,折叠处靠前则摸不着;盲肠扭转,可在腹腔偏右侧摸到向前下方伸延的粗大肠管的位置改变而纵带呈螺旋状;小肠缠结,可摸到前肠系膜紧张或根部呈螺旋索状,小肠和肠系膜绞缠在一起;小肠套叠,可摸到小臂粗香肠状肉样而有弹性的肠管;肠钳闭,可摸到小肠或小结肠落入腹股沟管(见肠入阴)等孔隙内,肠段呈索状,不易牵动。各种小肠绞痛,因继发大肚结,还可摸到胃臌胀积液。如临证不能确诊,则应及时剖腹探查。
图3 马肠套叠
治宜手术整复,不可妄下。继发大肚结和气胀的,宜先导胃和穿刺放气。如左大结肠轻度扭转,可试行直肠入手整复,摸清扭转方向,向相反的方向拨动;左大结肠向前折叠,则向后拨动。扭转严重及肠缠结、肠套叠、肠钳闭,均应及早进行剖腹手术整复。如肠管已坏死,则作肠管切除及吻合术,并尽量排空病变前段的内容物;如有结粪,应将结粪压开,并结合强心、补液、清热解毒等疗法。术后加强护理,少让病畜卧地,畜圈铺以干净褥草,防止术部感染,喂给稀粥、青干草等容易消化的饲料。
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