颗粒性抗原与相应抗体结合产生凝集现象的血清学试验。抗原与抗体复合物在电解质作用下，经一定时间形成肉眼可见凝集团块。参与反应的抗原为凝集原，抗体为凝集素。有直接和间接两种，通常所说的凝集试验都是指直接凝集试验。

颗粒性抗原与抗体直接结合所出现的凝集。按操作方法分为玻片法和试管法。前者用于定性和半定量试验，如用已知抗血清鉴定所分离的未知菌；后者用于定量试验。此外还包括：

自家凝集

某些细菌（如R型细菌）在制成细菌悬液时很不稳定，在缺乏特异性抗体时亦可发生自凝。

交叉凝集反应

具有共同抗原的两种微生物或细胞被同一抗血清所凝集。如伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌含有共同抗原成分，两种相应的抗血清不仅可凝集各自的细菌，亦可相互凝集，仅效价较低。亲缘关系愈密切，其交叉凝集反应性愈强。

抗血清中的交叉凝集现象可用凝集素吸收的方法消除，如甲乙两种细菌，甲细菌含有A、B两种抗原，乙细菌含有B、C抗原。因含有共同抗原B，故两者能发生交叉凝集。如在抗甲细菌的抗血清中加入乙细菌悬液，则血清中B凝集素被吸收，被吸收后的血清仍能与甲细菌凝集，但不能凝集乙细菌，称为交叉凝集吸收试验。本法不仅用以鉴别特异凝集和交叉凝集，也可用以提取含有单一凝集素的因子血清。

生长凝集试验

抗体与活细菌（或支原体）结合，如无补体存在，不能杀死或抑制细菌生长，但能使细菌呈凝集生长。因此可借用显微镜观察培养物是否凝集成团，以检测加入培养基中的血清是否含有相应的抗体。猪肺炎支原体病微粒凝集试验、猪丹毒悬浮凝集试验、副霍乱免疫荧光球凝集试验等均属此范畴。

可溶性抗原吸附于颗粒性载体表面，与相应的抗体结合，在有电解质存在的适宜条件下发生的凝集反应。亦称被动凝集反应。

常用的载体有动物的红细胞、聚苯乙烯乳胶、硫酸铝、活性炭等。

乳胶凝集试验

利用聚苯乙烯等具有双键的单体，通过乳胶液聚合得到高分子微小乳胶颗粒，将抗原或抗体结合于乳胶载体上，形成致敏乳胶，即可用于检测相应的抗体（或抗原）。通常用玻片法进行，2～3分钟即可观察结果。

炭素凝集试验

以抗体致敏活性炭颗粒，制成炭素血清，作平板凝集，用以检测抗原。

间接血凝试验

动物红细胞是最好的载体颗粒，不仅由于红细胞表面几乎能吸附任何抗原或抗体，而且红细胞本身在反应中又是一种显而易见的指示剂，反应清晰，易于判定。但新鲜红细胞不易保存，故常用醛化红细胞代替。红细胞的醛化剂有甲醛、戊二醛和丙酮醛等。致敏后的醛化红细胞可在4℃下保存数周或数月。

一般间接血凝是指用已知抗原致敏醛化红细胞，用以检测抗体；如用已知抗体致敏的红细胞检测抗原，则称为反向间接血凝。

间接血凝时如加入可溶性抗原或反向间接血凝时如加入游离抗体，则反应被抑制，称为间接血凝抑制试验。由此又可区分为4种不同性质的试验方法（图）。①间接血凝试验：待检抗体＋抗原致敏红细胞。②间接血凝抑制试验：待检抗原＋抗体＋抗原致敏红细胞。③反向间接血凝试验：待检抗原＋抗体致敏红细胞。④反向间接血凝抑制试验：待检抗体＋抗原＋抗体致敏红细胞。

四种类型的间接血凝试验

间接血凝可在微量滴定板上进行定量检测，也可在平板上作定性检测。

固相间接血凝

利用聚苯乙烯血凝板作固相载体，吸附抗原或抗体，在吸附板上进行血凝试验。此法兼有间接血凝和酶联免疫吸附试验的特点。包括：①间接法：抗原包板后，加待检抗体，洗涤后，再加用抗抗体或葡萄球菌A蛋白（staphylococal protein A，SPA）致敏的红细胞。②夹心法：抗体包板后加待检抗原，洗涤后加抗体致敏红细胞。

抗球蛋白试验

不完全抗体与颗粒状抗原结合后，不引起可见的凝集反应，但该抗原表面决定簇已被不完全抗体所封闭，故不能再与相应的完全抗体结合并发生凝集。如用抗抗体（抗球蛋白血清）与该吸附不完全抗体的颗粒状抗原结合，即可发生凝集反应。此法主要用于检测不完全抗体。

协同凝集试验

SPA是大多数金黄色葡萄球菌的特异性表面抗原，能与多种哺乳动物IgG分子的Fc片结合。IgG与SPA结合后，其Fab片暴露于外，并保持其抗体活性。当这种被覆着特异性抗体的葡萄球菌与相应的抗原结合时，就可互相连结引起协同凝集反应。本法已广泛应用于多种细菌和某些病毒的快速诊断。